سرطان الكبد المرحلة الرابعة: الأعراض، والعلاج، والتوقعات
تاريخ النشر : 12:56 - 2024/12/24
سرطان الكبد هو مرض خطير ذو توقعات غير مواتية. يُعتبر معظم المرضى غير قابلين للجراحة في وقت اكتشاف الورم بسبب المرحلة المتقدمة أو تليف الكبد وانخفاض الاحتياطي الوظيفي للكبد. في المرحلة 4، يُعتبر العلاج الدوائي والإجراءات التلطيفية أساس العلاج لسرطان الخلايا الكبدية. إذا تم تشخيص إصابتك بـ سرطان الكبد المرحلة الرابعة، فيمكنك الحصول على رعاية طبية ذات جودة أعلى في الخارج، مما يضمن لك متوسط عمر متوقع أطول، بالإضافة إلى إجراءات فعالة وطفيفة التوغل للقضاء على الأعراض والمضاعفات.
أعراض المرحلة الرابعة من السرطان
يتم تشخيص سرطان الكبد في المرحلة الرابعة عندما تظهر نقائل في العقد اللمفاوية القريبة (المرحلة IVA) أو في الأعضاء والأنسجة البعيدة (المرحلة IVB). يصل الورم نفسه عادةً إلى أحجام كبيرة في هذا الوقت، على الرغم من أن صفات الورم لم تعد مهمة لأن انتشار عملية الورم هو علامة على أن السرطان لم يعد من الممكن شفاؤه.
لكن لا يزال من الممكن كبح جماحه لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهدف المهم للعلاج هو القضاء على الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى.
الأعراض الرئيسية التي يعاني منها المرضى هي كما يلي:
● فقدان الوزن التقدُمي
● التعب المستمر
● تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
● حكة في الجلد
● اصفرار الجلد والعينين
● الغثيان والقيء
قد يكون هناك إحساس بالانتفاخ تحت الأضلاع على الجانب الأيمن بسبب تضخم الكبد. إذا حدث ألم، فإنه عادةً ما يكون موضعياً في البطن على الجانب الأيمن أو في منطقة لوح الكتف الأيمن. في حالة ضعف وظائف الكبد، قد تحدث كدمات ونزيف. أثناء الفحص، قد يلاحظ الأطباء أوردة متوسعة في البطن.
علاج سرطان الخلايا الكبدية المرحلة الرابعة
الجراحة، بما في ذلك استئصال الكبد وحتى زراعة الأعضاء، لا يتم استخدامها لعلاج المرحلة النهائية من السرطان. يمكن للأطباء فقط إجراء عمليات تلطيفية تهدف إلى القضاء على المضاعفات والأعراض مثل اليرقان، أو الاستسقاء، أو انسداد الأمعاء الدقيقة.
العلاج الكيميائي غير فعال في سرطان الكبد ولذلك لا يتم استخدامه. يستجيب عدد قليل فقط من المرضى للعلاج بالمثبطات الخلوية.
أساس علاج سرطان الكبد في طب الأورام هو العلاج المناعي والعلاج الموجه.
عادةً ما يتضمن علاج الخط الأول العلاج المناعي باستخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية بالاشتراك مع مثبطات الكيناز: sorafenib أو lenvatinib. إذا لم تنجح مثبطات الكيناز هذه، فيمكن استخدام مثبطات أخرى: regorafenib أو cabozantinib.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم استخدام مثبطات VEGF أو VEGFR. تعمل هذه الأدوية على استهداف عوامل نمو بطانة الأوعية الدموية أو مستقبلاتها. ونتيجة لهذه الأدوية، يتم قمع عملية تكوين الأوعية الجديدة اللازمة لتغذية الورم، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الورم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لقمع النقائل الفردية، مثل تلك الموجودة في العظام. والغرض منه ليس زيادة متوسط العمر المتوقع، ولكن منع المضاعفات (مثل كسور العظام) وتخفيف الألم.
تستخدم بعض المستشفيات علاجات السرطان المتقدمة التي لا تزال تجريبية، مثل العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة والفيروسات الحالة للورم.
التوقعات
بعد إجراء خزعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات أخرى، وعمل وتوضيح التشخيص، يحدد الأطباء التوقعات بشكل فردي للمريض وتكتيكات العلاج. في المرحلة الرابعة، تكون التوقعات غير مواتية بشكل أكبر. العلاج الدوائي عالي الجودة مع الإجراءات التلطيفية يساعد على زيادة مدة الحياة وجودتها، ولكن مع ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية في المرحلة النقيلية يبلغ حوالي 4٪. هذا الرقم أقل مما هو عليه بالنسبة لمعظم أنواع السرطان الأخرى.
على الرغم من سوء التوقعات، فإن العلاج ذو الجودة يمكن أن يمنح الشخص بضع سنوات أخرى من الحياة النشطة. يمكنك السفر إلى الخارج لتلقي العلاج الطبي. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health للعثور على مستشفى، ومعرفة الأسعار، وحجز موعد في التواريخ المفضلة لديك، والحصول على المساعدة في تنظيم رحلتك العلاجية.

سرطان الكبد هو مرض خطير ذو توقعات غير مواتية. يُعتبر معظم المرضى غير قابلين للجراحة في وقت اكتشاف الورم بسبب المرحلة المتقدمة أو تليف الكبد وانخفاض الاحتياطي الوظيفي للكبد. في المرحلة 4، يُعتبر العلاج الدوائي والإجراءات التلطيفية أساس العلاج لسرطان الخلايا الكبدية. إذا تم تشخيص إصابتك بـ سرطان الكبد المرحلة الرابعة، فيمكنك الحصول على رعاية طبية ذات جودة أعلى في الخارج، مما يضمن لك متوسط عمر متوقع أطول، بالإضافة إلى إجراءات فعالة وطفيفة التوغل للقضاء على الأعراض والمضاعفات.
أعراض المرحلة الرابعة من السرطان
يتم تشخيص سرطان الكبد في المرحلة الرابعة عندما تظهر نقائل في العقد اللمفاوية القريبة (المرحلة IVA) أو في الأعضاء والأنسجة البعيدة (المرحلة IVB). يصل الورم نفسه عادةً إلى أحجام كبيرة في هذا الوقت، على الرغم من أن صفات الورم لم تعد مهمة لأن انتشار عملية الورم هو علامة على أن السرطان لم يعد من الممكن شفاؤه.
لكن لا يزال من الممكن كبح جماحه لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهدف المهم للعلاج هو القضاء على الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى.
الأعراض الرئيسية التي يعاني منها المرضى هي كما يلي:
● فقدان الوزن التقدُمي
● التعب المستمر
● تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
● حكة في الجلد
● اصفرار الجلد والعينين
● الغثيان والقيء
قد يكون هناك إحساس بالانتفاخ تحت الأضلاع على الجانب الأيمن بسبب تضخم الكبد. إذا حدث ألم، فإنه عادةً ما يكون موضعياً في البطن على الجانب الأيمن أو في منطقة لوح الكتف الأيمن. في حالة ضعف وظائف الكبد، قد تحدث كدمات ونزيف. أثناء الفحص، قد يلاحظ الأطباء أوردة متوسعة في البطن.
علاج سرطان الخلايا الكبدية المرحلة الرابعة
الجراحة، بما في ذلك استئصال الكبد وحتى زراعة الأعضاء، لا يتم استخدامها لعلاج المرحلة النهائية من السرطان. يمكن للأطباء فقط إجراء عمليات تلطيفية تهدف إلى القضاء على المضاعفات والأعراض مثل اليرقان، أو الاستسقاء، أو انسداد الأمعاء الدقيقة.
العلاج الكيميائي غير فعال في سرطان الكبد ولذلك لا يتم استخدامه. يستجيب عدد قليل فقط من المرضى للعلاج بالمثبطات الخلوية.
أساس علاج سرطان الكبد في طب الأورام هو العلاج المناعي والعلاج الموجه.
عادةً ما يتضمن علاج الخط الأول العلاج المناعي باستخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية بالاشتراك مع مثبطات الكيناز: sorafenib أو lenvatinib. إذا لم تنجح مثبطات الكيناز هذه، فيمكن استخدام مثبطات أخرى: regorafenib أو cabozantinib.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم استخدام مثبطات VEGF أو VEGFR. تعمل هذه الأدوية على استهداف عوامل نمو بطانة الأوعية الدموية أو مستقبلاتها. ونتيجة لهذه الأدوية، يتم قمع عملية تكوين الأوعية الجديدة اللازمة لتغذية الورم، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الورم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لقمع النقائل الفردية، مثل تلك الموجودة في العظام. والغرض منه ليس زيادة متوسط العمر المتوقع، ولكن منع المضاعفات (مثل كسور العظام) وتخفيف الألم.
تستخدم بعض المستشفيات علاجات السرطان المتقدمة التي لا تزال تجريبية، مثل العلاج المناعي بالخلايا المتغصنة والفيروسات الحالة للورم.
التوقعات
بعد إجراء خزعة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات أخرى، وعمل وتوضيح التشخيص، يحدد الأطباء التوقعات بشكل فردي للمريض وتكتيكات العلاج. في المرحلة الرابعة، تكون التوقعات غير مواتية بشكل أكبر. العلاج الدوائي عالي الجودة مع الإجراءات التلطيفية يساعد على زيادة مدة الحياة وجودتها، ولكن مع ذلك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكبدية في المرحلة النقيلية يبلغ حوالي 4٪. هذا الرقم أقل مما هو عليه بالنسبة لمعظم أنواع السرطان الأخرى.
على الرغم من سوء التوقعات، فإن العلاج ذو الجودة يمكن أن يمنح الشخص بضع سنوات أخرى من الحياة النشطة. يمكنك السفر إلى الخارج لتلقي العلاج الطبي. نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health للعثور على مستشفى، ومعرفة الأسعار، وحجز موعد في التواريخ المفضلة لديك، والحصول على المساعدة في تنظيم رحلتك العلاجية.